ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271 Home      
 
Volume : 19 Issue : 6
Current Issue Archive Popular Article Ahead of Print

   
Quick Search





 
The Anatolian Journal of Cardiology Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. 2014; 14(8): 701-710 | DOI: 10.5152/akd.2014.5107  

Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study

Anton R. Kiselev1, Vladimir I. Gridnev1, Mikhail D. Prokhorov2, Anatoly S. Karavaev2, Olga M. Posnenkova1, Vladimir I. Ponomarenko2, Boris P. Bezruchko2
1Centre of New Cardiological Informational, Saratov Research Institute of Cardiology, Saratov-Russia
2Faculty of Nano- and Biotechnologies, Saratov State University, Saratov-Russia

Objective: The aim of study was to propose an approach to the control of dynamics of autonomic dysfunction in cardiovascular system (CVS) under antihypertensive treatment (AT) in patients with arterial hypertension (AH), based on individual features of synchronization of 0.1-Hz rhythms in heart rate (HR) and photoplethysmogram (PPG) and spectral indices of heart rate variability (HRV). Methods: We designed prospective cohort diagnostic accuracy and studied 105 AH patients (66 females) aged 47±8 years during 8 weeks. The HRV spectral indices and the index S of synchronization between the 0.1-Hz rhythms in HR and PPG during a tilt test are compared in their ability to control the AT with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-Is) (fosinopril or enalapril) and β-blockers (atenolol or metoprolol). We apply Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U and Wilcoxon tests. Results: It is shown that the power of low-frequency (LF) band in HRV spectrum and index S can be used as criteria for initial assessment of the status of autonomic regulation in AH patients. The patients with S<25% in vertical body’s position and LF>250 ms2 in horizontal body’s position require ACE-Is treatment. The AH patients with LF<350 ms2 and S<30% in vertical body’s position require β-blocker treatment. The AH patients with S>25% and LF>250 ms2 in horizontal body’s position do not require any ACE-Is or β-blocker treatment. Both drug groups can be used in patients with low values of index S and low power of LF band in HRV spectrum. Conclusion: The control of AT can be carried out in AH patients taking into account the individual features of autonomic dysfunction in CVS. Sensitivity and specificity of our approach were 65% and 73%, respectively.

Keywords: arterial hypertension, autonomic dysfunction, 0.1-Hz rhythms, ACE inhibitors, ?-blockers


Antihipertansif tedavinin kardiyovasküler otonom kontrole etkileri

Anton R. Kiselev1, Vladimir I. Gridnev1, Mikhail D. Prokhorov2, Anatoly S. Karavaev2, Olga M. Posnenkova1, Vladimir I. Ponomarenko2, Boris P. Bezruchko2
1Centre of New Cardiological Informational, Saratov Research Institute of Cardiology, Saratov-Russia
2Faculty of Nano- and Biotechnologies, Saratov State University, Saratov-Russia

Amaç: Çalışmanın amacı fotopletismogram (FPG), kalp hızı değişkenliğinin (KHD) sayılarının dağılımı ve kalp hızındaki (KH) 0,1-Hz ritimlerin senkronizasyonunun kişisel şekilleri temelinde, arteryel hipertansiyonlu (AH) hastalarda antihipertansif tedavi (AT) altında kardiyovasküler sistemdeki (KVS) otonom disfonksiyonun kontrol dinamiklerine bir yaklaşım önermekti. Yöntemler: Sekiz hafta boyunca yaşları 47±8 olan 105 AH hastasında (66 kadın) çalıştık. Tilt testi sırasında KH ve FPG da 0,1-Hz ritimler arasındaki senkronizasyonun S indeksleri ve KHD spectral indeksleri anjiyotenin-dönüştürücü enzim inhibitörü (ADEİ) (fozinopril veya enopril) ve β.-blokerleri (atenolol veya metoprolol) ile AT’nin kontrolü üzerine etkileri mukayese edildi. Bulgular: KHD’deki düşük-frekans (DF) bandının gücü ve S indeksinin AH’li hastalarda otonom regülasyon durumunun başlangıçta değerlendirilmesi için kriter olarak kullanılabileceğini gösterdik.Vertikal vücut pozisyonundakilerde S>%25’li ve horizontal vücut pozisyonundakilerde DF>250 ms2’li hastalarda ADEİ tedavileri gerekir.Vertikal vücut pozisyonlu DF<350 ms2 ve S<%30 AH’li hastalarda β-bloker tedavi gerekir. Horizontal vücut pozisyonlu S>25% ve DF>250 ms2 olan AH’li hastalarda ADEİ ya da β-bloker tedavisi gerekmez. KHD spektrumunda DF bantında düşük gücü ve S indeksi düşük değerde olan hastalarda, her iki ilaç grubunda kullanılabilir. Sonuç: AT’nin kontrolü; KVS'deki otonom disfonksiyonunm kişisel tabloları dikkate alınarak AH’li hastalarda sürdürülebilir.

Anahtar Kelimeler: arteryel hipertansiyon, otonomik disfonksiyon, 0,1-Hz ritimleri, ACE inhibitörleri, ?-blokerları


Anton R. Kiselev, Vladimir I. Gridnev, Mikhail D. Prokhorov, Anatoly S. Karavaev, Olga M. Posnenkova, Vladimir I. Ponomarenko, Boris P. Bezruchko. Effects of antihypertensive treatment on cardiovascular autonomic control: a prospective study. Anatol J Cardiol. 2014; 14(8): 701-710


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share


Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
 
KARE Publishing | Copyright © 2018 Turkish Society of Cardiology