ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271 Home      
 
Volume : 19 Issue : 4
Current Issue Archive Popular Article Ahead of Print

   
Quick Search





 
The Anatolian Journal of Cardiology Evaluation of subclinical left ventricular systolic dysfunction in patients with obstructive sleep apnea by automated function imaging method; an observational study [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. 2012; 12(4): 320-330 | DOI: 10.5152/akd.2012.096  

Evaluation of subclinical left ventricular systolic dysfunction in patients with obstructive sleep apnea by automated function imaging method; an observational study

Refik Emre Altekin1, Atakan Yanıkoğlu1, Mustafa Serkan Karakaş2, Deniz Özel3, Aytül Belgi Yıldırım1, Mehmet Kabukçu1
1Department of Cardiology Faculty of Medicine, Akdeniz University, Antalya
2Clinic of Cardiology, Niğde State Hospital, Niğde
3Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Akdeniz University, Antalya

Objective: We aimed to evaluate the subclinical left ventricular (LV) systolic dysfunction with the automated function imaging method (AFI) based on speckle tracking echocardiography (STE) in obstructive sleep apnea patients (OSA) with normal left ventricular ejection fraction (LVEF) and without any confounding disease that can cause myocardial dysfunction. Methods: Twenty-one healthy individuals and 58 OSA patients were included in this observational cross-sectional study. According to the severity of disease, OSA patients were examined in three groups; mild, moderate and severe OSA. Apical 2-, 3- and 4- chamber images were obtained for AFI evaluation. The global systolic longitudinal strain (GLS) values were determined for each view, and averages of these were used in comparison of the patient groups. One-way ANOVA, Kruskal-Wallis, Pearson correlation tests and linear regression analysis were used for statistical analysis. Results: The GLS values of the OSA patients were lower than of the healthy individuals and these values were decreased along with the OSA sever- ity (Healthy: -25.58±-2.16%, Mild: -23.93±-3.96%, Moderate: -21.27±-2.60%, Severe: -16.94±-2.66%, respectively). The difference was significant between moderate OSA patients and healthy individuals, and significant between severe OSA patients and all other groups (p<0.03). The apnea-hypopnea index was found to be correlated with the GLS (β=-0.659, 95% CI: 0.09-0.17, p<0.001). Conclusion: Longitudinal LV mechanics in OSA patients with normal LVEF are deteriorated in the subclinical stage being associated with the sever- ity of disease. AFI can be used as an effective and safe method in the determination of subclinical myocardial dysfunction in OSA patients, because it is semi-automated and easy to use with a short analysis time.

Keywords: Obstructive sleep apnea, speckle tracking echocardiography, myocardial strain, regression analysis


Obstrüktif uyku apneli hastalarda subklinik sol ventrikül sistolik disfonksiyonunun otomatik fonksiyonel görüntüleme yöntemiyle değerlendirilmesi: Gözlemsel bir çalışma

Refik Emre Altekin1, Atakan Yanıkoğlu1, Mustafa Serkan Karakaş2, Deniz Özel3, Aytül Belgi Yıldırım1, Mehmet Kabukçu1
1Department of Cardiology Faculty of Medicine, Akdeniz University, Antalya
2Clinic of Cardiology, Niğde State Hospital, Niğde
3Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Akdeniz University, Antalya

Amaç: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normal ve miyokart fonksiyonlarını etkileyecek ek hastalığı bulunmayan, obstrüktif uyku apneli (OUA) hastalarda, subklinik sol ventrikül sistolik disfonksiyonunu, iki boyutlu benek izleme ekokardiyografi tekniğine dayanan, otomatik fonksiyonel görün- tüleme yöntemi (OFG) ile değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Gözlemsel enine-kesitli çalışmamıza 21’i sağlıklı, 58’i OUA hastası olan toplam 79 kişi alındı. OUA’lı hastalar hastalığın ciddiyetine göre hafif, orta ve ağır olarak 3 gruba ayrıldı. OFG değerlendirmesi için sol ventrikülün apikal 2-, 3-, 4- boşluk görüntüleri kullanıldı. İlgili boşluk- lara ait sistolik longitüdinal deformasyon değerlerinin aritmetik ortalaması olan, global longitüdinal deformasyon değerleri gruplar arasında karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için tek -yönlü ANOVA, Kruskal-Wallis, Pearson korelasyon testleri ve doğrusal regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Sağlıklı gruba göre hafif OUA grubundan itibaren hastalığın ciddiyeti ile global longitüdinal deformasyon değerleri azalmaktaydı (Sağlıklı: -%25.58±-2.16, Hafif OUA: -%23.93±-3.96, Orta OUA: -%21.27±-2.60, Ciddi OUA: -%16.94±-2.66). Orta OUA grubundan itibaren gruplar arası fark anlamlıydı (p<0.03). Ağır OUA grubunun değerleri tüm gruplardan düşük bulundu. Global longitüdinal deformasyon değerleri apne hipopne indeksi (AHİ) ile ilişkili bulundu (beta=-0.659, 95% GA: 0.09-0.17, p<0.001). Sonuç: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normal OUA’lı hastalarda miyokardın longitüdinal fonksiyonları hastalığın ciddiyetine bağlı olarak subklinik evrede bozulabilir. AFI yöntemi yarı otomatik olması ve kullanım kolaylığının yanısıra kısa analiz süresi sayesinde, OUA’lı hastalarda miyokart fonksiyonlarının değerlendirilmesinde mevcut ekokardiyografik yöntemlere ek olarak, etkili ve güvenilir bir yöntem olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apne, benek izleme ekokardiyografi, miyokardiyal deformasyon, regresyon analizi


Refik Emre Altekin, Atakan Yanıkoğlu, Mustafa Serkan Karakaş, Deniz Özel, Aytül Belgi Yıldırım, Mehmet Kabukçu. Evaluation of subclinical left ventricular systolic dysfunction in patients with obstructive sleep apnea by automated function imaging method; an observational study. Anatol J Cardiol. 2012; 12(4): 320-330


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share


Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
 
KARE Publishing | Copyright © 2018 Turkish Society of Cardiology