ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271
The Anatolian Journal of Cardiology
Mid-term assessment of cardiac autonomic functions in children with transposition of the great arteries after arterial switch operation [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. 2014; 14(8): 735-740 | DOI: 10.5152/akd.2014.5124

Mid-term assessment of cardiac autonomic functions in children with transposition of the great arteries after arterial switch operation

Önder Doksöz1, Taliha Öner1, Barış Güven1, Utku Karaarslan1, Rahmi Özdemir1, Yılmaz Yozgat1, Timur Meşe1, Vedide Tavlı2, Faik Fevzi Okur3, Emin Alp Alayunt3
1Clinic of Pediatric Cardiology, İzmir Dr. Behçet Uz Children’s Hospital; İzmir-Turkey
2Department of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, Şifa University; İzmir-Turkey
3Department of Cardiovascular Surgery, Faculty of Medicine, Şifa University; İzmir-Turkey

Objective: It has been documented that impaired heart rate variability (HRV) is related to life threatening arrhythmias in children with surgically repaired congenital heart disease. We aimed to analyze the balance of the cardiac autonomic functions by assessing HRV in children with arterial switch operation (ASO). Methods: In this observational cohort study, HRV analysis using 24-h Holter electrocardiography recordings was examined in 22 patients (mean age: 59.5±38.7 months, 18 male, 4 female) who had undergone ASO during the newborn period and 22 healthy children (mean age: 65.1±39.4 months, 18 male, 4 female). After Kolmogorov-Smirnov testing for normality, Student t-test and Mann-Whitney U test were used when appropriate. Chi-square was used for categorical data. Results: In 24-h HRV analysis showed that SDANN and VLF were significantly higher in patient group. Awake SDNN, rMSSD, pNN50, TP and VLF levels of patient group were significantly higher than those of control subjects. Awake LF/HF ratio in patient group was significantly higher than their counterpart in asleep group. In the patient group, awake rMSSD, pNN50, TP, LF and HF were significantly lower than their counterpart in the asleep group. Conclusion: Children with transposition of the great arteries (TGA) following ASO have not decreased levels of time and frequency HRV parameters in the mid-term follow-up period. All HRV parameters reflecting vagal tone were increased in the patient group. It is suggested that vagal tone is more predominant than sympathetic tone for children with ASO.

Keywords: transposition of the great arteries, cardiac autonomic functions, heart rate variability

Arteriyel düzeltme operasyonu sonrası büyük arter transpozisyonlu çocuklarda orta dönemde kardiyak otonom fonksiyonların değerlendirilmesi

Önder Doksöz1, Taliha Öner1, Barış Güven1, Utku Karaarslan1, Rahmi Özdemir1, Yılmaz Yozgat1, Timur Meşe1, Vedide Tavlı2, Faik Fevzi Okur3, Emin Alp Alayunt3
1Clinic of Pediatric Cardiology, İzmir Dr. Behçet Uz Children’s Hospital; İzmir-Turkey
2Department of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, Şifa University; İzmir-Turkey
3Department of Cardiovascular Surgery, Faculty of Medicine, Şifa University; İzmir-Turkey

Amaç: Bozulmuş kalp hızı değişkenliği (KHD) cerrahi tamir uygulanmış konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda yaşamı tehdit eden aritmiler ile ilişkilidir. Bu çalışmada, arteriyel düzeltme operasyonu uygulanmış çocuklarda KHD’nin değerlendirilerek, kardiyak otonom fonksiyonların dengesinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu gözlemsel kohort çalışmada, yenidoğan döneminde arteriyel düzeltme operasyonu uygulanmış 22 olgu (ortalama yaş: 59,5±38,7 ay, 18 erkek, 4 kız) ve 22 sağlıklı çocukta (ortalama yaş: 65,1±39,4 ay, 18 erkek, 4 kız) KHD analizi, 24 saatlik Holter elektrokardiyografi kayıtları kullanılarak incelendi. Normal dağılım için Kolmogorov-Smirnov testi sonrası uygun olduğunda Student’s t-test ve Mann-Whitney U test, kategorik veriler için ise ki-kare kullanıldı. Bulgular: Hasta grubunda, 24 saatlik HRV analizinde SDANN ve VLF yüksekliğinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Gündüz SDNN, rMSSD, pNN50, TP ve VLF değerleri kontrol grubundaki gündüz değerlerinden anlamlı olarak daha yüksekti. Hasta grubunda gündüz LF/HF oranının geceye göre daha yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hasta grubunda gündüz rMSSD, pNN50, TP, LF ve HF değerlerinin geceye göre daha düşük olması istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Sonuç: Arteryel düzeltme operasyonu uygulanmış çocuklarda zaman ve frekans KHD parametrelerinin değerlerinde orta dönem izlemde düşme olmamıştır. Hasta grubunda vagal tonusu yansıtan tüm KHD parametrelerinde artış olmuştur. Bu bulgular arteryel düzeltme operasyonu uygulanmış hastalarda vagal tonusun sempatik tonusa göre daha baskın olduğunu düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: büyük arter transpozisyonu, kardiyak otonom fonksiyonlar, kalp hızı değişkenliği.

Önder Doksöz, Taliha Öner, Barış Güven, Utku Karaarslan, Rahmi Özdemir, Yılmaz Yozgat, Timur Meşe, Vedide Tavlı, Faik Fevzi Okur, Emin Alp Alayunt. Mid-term assessment of cardiac autonomic functions in children with transposition of the great arteries after arterial switch operation. Anatol J Cardiol. 2014; 14(8): 735-740
Manuscript Language: English


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Quick Search



Copyright © 2024 The Anatolian Journal of Cardiology



Kare Publishing is a subsidiary of Kare Media.