ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271
Volume : Issue : Year : 2021
Quick Search



The Anatolian Journal of Cardiology Effect of supraphysiological estrogen levels on arterial stiffness and hemodynamic parameters [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. Ahead of Print: AJC-38890 | DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2020.38890

Effect of supraphysiological estrogen levels on arterial stiffness and hemodynamic parameters

Murat Akçay1, Ayşe Zehra Özdemir2
1Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University; Samsun-Turkey
2Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University; Samsun-Turkey

Objective: The present study evaluates the arterial stiffness and hemodynamic parameters in patients with a supraphysiological estrogen level due to in vitro fertilization (IVF) with controlled ovarian hyperstimulation (COH).
Methods: A total of 82 female patients aged 24–45 years were included. Their arterial stiffness parameters were analyzed before and after the appropriate COH protocol involving arteriography using Mobil-O-Graph NG (IEM GmbH, Stolberg, Germany) 24-hour ambulatory blood pressure monitor.
Results: Systolic, diastolic, mean, central systolic, and diastolic blood pressures, as well as peripheral vascular resistance, were significantly lower after COH therapy (p=0.001, 0.002, <0.001, <0.001, 0.040, and <0.001, respectively). In contrast, there was no statistically significant difference observed in heart rate, pulse pressure, or cardiac output. The pulse wave velocity measurement was significantly lower after COH than the baseline levels [5.3 m/s (4.5–6.9 m/s) versus 5.4 m/s (4.7–7.3 m/s,); p<0.001], but the augmentation index was not significantly different [28% (4%–41%) versus 29% (5%–43%); p=0.090]. When the patients were grouped according to the occurrence of a pregnancy after IVF therapy, all parameters were not different between the pregnancy (+) and pregnancy (-) patients (p>0.05).
Conclusion: Arterial stiffness and hemodynamic parameters significantly decreased in IVF patients who underwent COH therapy. The long-term clinical significance of this short-term effect should be investigated with prospective studies. There was no significant difference in all parameters before and after COH when the pregnancy (+) and pregnancy (-) patients were compared.

Keywords: Arterial stiffness, Controlled ovarian hyperstimulation, Supra-physiological estrogen, In vitro fertilization, Pulse-wave velocity

Suprafizyolojik östrojen seviyesinin arteriyel sertlik ve hemodinamik parametreler üzerine etkisi

Murat Akçay1, Ayşe Zehra Özdemir2
1Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
2Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Giriş: Bu çalışmada, kontrollü over hiperstimülasyonu ile in vitro fertilizasyona (IVF) bağlı suprafizyolojik östrojen seviyesine sahip hastalarda arteriyel sertlik ve hemodinamik parametreleri değerlendirmektedir.
Yöntem: 24-45 yaş arası toplam 82 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların arteriyel sertlik parametreleri, Mobil-O-Graph NG (IEM GmbH, Stolberg, Almanya) ile 24 saatlik ayaktan kan basıncı monitör arteriyografisi ile kontrollü over hiperstimülasyonu protokolünden önce ve sonra analiz edildi.
Bulgular: Sistolik, diyastolik, ortalama, santral sistolik ve diyastolik kan basınçları ile periferik vasküler direnç değerleri, kontrollü over hiperstimülasyonu tedavisinden sonra anlamlı olarak daha düşük saptandı (P = 0.001, 0.002, <0.001, <0.001, 0.040 ve <0.001, sırasıyla). Buna karşılık, kalp atım hızı, nabız basıncı ve kalp debisinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Nabız dalga hızı ölçümü, başlangıç değerleri (5.3 m/s, (4.5-6.9 m/s) karşılık 5.4 m/s, (4.7-7.3 m/s,); P <0.001) ile karşılaştırıldığında, kontrollü over hiperstimülasyonu sonrası anlamlı olarak daha düşüktü. Güçlendirme indeksi açısından ise, anlamlı bir fark yoktu (% 28, (% 4-41) - % 29, (% 5-43); P = 0.090). Hastalar, tüp bebek tedavisi sonrası gebelik oluşumuna göre 2 gruba ayrıldığında gebelik (+) ve gebelik (-) hastaları arasında tüm parametreler farklı değildi (P> 0.05).
Sonuç: Kontrollü over hiperstimülasyonu uygulanan IVF hastalarında arteriyel sertlik ve hemodinamik parametreler anlamlı derecede azaldı. Bu kısa süreli etkinin uzun dönem klinik IVF tedavisi sonrasında gebelik (+) ve gebelik (-) hastaları karşılaştırıldığında ise, tüm parametrelerde kontrollü over hiperstimülasyonu öncesi ve sonrasında anlamlı bir fark yoktu.önemi, prospektif çalışmalarla araştırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Arteryel sertlik, Kontrollü over hiperstimülasyonu, Suprafizyolojik östrojen, Tüp bebek tedavisi, Nabız dalga hızı



Corresponding Author: Murat Akçay, Türkiye