Objective: It has been documented that impaired heart rate variability (HRV) is related to life threatening arrhythmias in children with surgically repaired congenital heart disease. We aimed to analyze the balance of the cardiac autonomic functions by assessing HRV in children with arterial switch operation (ASO). Methods: In this observational cohort study, HRV analysis using 24-h Holter electrocardiography recordings was examined in 22 patients (mean age: 59.5±38.7 months, 18 male, 4 female) who had undergone ASO during the newborn period and 22 healthy children (mean age: 65.1±39.4 months, 18 male, 4 female). After Kolmogorov-Smirnov testing for normality, Student t-test and Mann-Whitney U test were used when appropriate. Chi-square was used for categorical data. Results: In 24-h HRV analysis showed that SDANN and VLF were significantly higher in patient group. Awake SDNN, rMSSD, pNN50, TP and VLF levels of patient group were significantly higher than those of control subjects. Awake LF/HF ratio in patient group was significantly higher than their counterpart in asleep group. In the patient group, awake rMSSD, pNN50, TP, LF and HF were significantly lower than their counterpart in the asleep group. Conclusion: Children with transposition of the great arteries (TGA) following ASO have not decreased levels of time and frequency HRV parameters in the mid-term follow-up period. All HRV parameters reflecting vagal tone were increased in the patient group. It is suggested that vagal tone is more predominant than sympathetic tone for children with ASO.

Amaç: Bozulmuş kalp hızı değişkenliği (KHD) cerrahi tamir uygulanmış konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda yaşamı tehdit eden aritmiler ile ilişkilidir. Bu çalışmada, arteriyel düzeltme operasyonu uygulanmış çocuklarda KHD’nin değerlendirilerek, kardiyak otonom fonksiyonların dengesinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu gözlemsel kohort çalışmada, yenidoğan döneminde arteriyel düzeltme operasyonu uygulanmış 22 olgu (ortalama yaş: 59,5±38,7 ay, 18 erkek, 4 kız) ve 22 sağlıklı çocukta (ortalama yaş: 65,1±39,4 ay, 18 erkek, 4 kız) KHD analizi, 24 saatlik Holter elektrokardiyografi kayıtları kullanılarak incelendi. Normal dağılım için Kolmogorov-Smirnov testi sonrası uygun olduğunda Student’s t-test ve Mann-Whitney U test, kategorik veriler için ise ki-kare kullanıldı. Bulgular: Hasta grubunda, 24 saatlik HRV analizinde SDANN ve VLF yüksekliğinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Gündüz SDNN, rMSSD, pNN50, TP ve VLF değerleri kontrol grubundaki gündüz değerlerinden anlamlı olarak daha yüksekti. Hasta grubunda gündüz LF/HF oranının geceye göre daha yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hasta grubunda gündüz rMSSD, pNN50, TP, LF ve HF değerlerinin geceye göre daha düşük olması istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Sonuç: Arteryel düzeltme operasyonu uygulanmış çocuklarda zaman ve frekans KHD parametrelerinin değerlerinde orta dönem izlemde düşme olmamıştır. Hasta grubunda vagal tonusu yansıtan tüm KHD parametrelerinde artış olmuştur. Bu bulgular arteryel düzeltme operasyonu uygulanmış hastalarda vagal tonusun sempatik tonusa göre daha baskın olduğunu düşündürmektedir.