The time interval between the onset of tricuspid E wave and annular Ea wave (TE-Ea) can predict right atrial pressure in patients with heart failure
1Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences; Tehran-Iran
2Echocardiography Research Center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences; Tehran-Iran
Anatol J Cardiol 2014; 14(7): 585-590 PubMed ID: 25036320 DOI: 10.5152/akd.2014.5025
Full Text PDF

Abstract

Objective: There is conflicting data regarding the tricuspid annular velocities and their relation to right ventricular filling pressures. We aimed to assess if the time interval between the onset of tricuspid E wave and annular Ea wave has any correlation with right sided filling pressure in patients with heart failure. Methods: Thirty heart failure patients (left ventricular ejection fraction≤35%) were enrolled. Echocardiography was performed to obtain tricuspid inflow and tissue Doppler annular velocities just before a standard right heart catheterization. The right atrial pressure was obtained from right heart catheterization. The E/Ea [the ratio of peak velocity of early tricuspid inflow wave (E) to peak velocity of early diastolic wave of the lateral tricuspid annulus (Ea)] and the time intervals between the beginning of R wave of electrocardiogram and onset of E (TE) as well as between the beginning of R wave and onset of Et (TEa) were measured, TE-Ea was calculated as TE-TEa. Results: The mean right atrial pressure (RAP) was 8.8 (SD=4.7) mm Hg. The mean TE-Ea was + 8.61 milliseconds. There was no significant correlation between RAP and E/Ea (r=0.08, p>0.05) but the correlation between TE-Ea and RAP was significant (r=0.5, p=0.01). Conclusion: According to our results and in contrary to some prior studies, we showed for the first time that right side TE-Ea stands as a better surrogate of right atrial pressure than E/Ea in heart failure patients. This finding needs more accurate studies and could present TE-Ea as a feasible tool to look into hemodynamics of heart failure patients.


Triküspit E dalgası başlangıcı ve anüler Ea dalgası (T E-Ea) arasındaki zaman aralığı kalp yetersizliği hastalarda sağ atriyum basıncını belirler
1Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences; Tehran-Iran
2Echocardiography Research Center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences; Tehran-Iran
The Anatolian Journal of Cardiology 2014; 14(7): 585-590 DOI: 10.5152/akd.2014.5025 PMID: 25036320

Amaç: Triküspit anüler hızlar ile sağ ventrikül dolma basınçları ilişkisi konusu tartışmalıdır. Bizim amacımız kalp yetersizlikli hastalarda sağ taraf dolma basıncı ile triküspit E dalga basıncını ve anüler Ea dalgası arasındaki zaman intervalinin ilişkisini araştırmaktır. Yöntemler: Kalp yetersizlikli (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ≤%35) 30 hasta çalışmaya alındı. Standart sağ kalp kateterizasyonundan hemen önce, triküspit doluş akımı ve doku Doppler yüzük hızlarını saptamak için ekokardiyografi yapıldı. Sağ atriyum basıncı, sağ kalp kateterizasyonu ile elde edildi. E/Ea [erken triküspit doluş dalgasının tepe hızının (E) lateral triküspid anülüs erken diyastolik dalganın (Ea) tepe hızına oranı] ve elektokardiyogramdaki R dalgasının başlangıcı ve E (TE)’nın başlangıcı arasındaki zaman intervali de R dalgasının başlangıcı ve Et (TEa) arası gibi ölçüldü, T E-Ea’da TE-TEa olarak hesaplandı. Bulgular: Ortalama sağ atriyum basıncı (SAB) 8,8 (SD=4,7) mm Hg idi. Ortalama T E-Ea +8,61 ms’idi. SAB ve E/Ea arasında istatistik anlamda ilişki olmasa da (r=0,08, p>0,05), T E-Ea ve SAB arasında ilişki anlamlı idi (r=0,5, p=0,01). Sonuç: Bizim sonuçlarımız göreve; diğer önceki bazı çalışmaların aksine, biz ilk defa kalp yetersizliği hastalarında sağ taraf T E-Ea’nın sağ atriyum basıncını göstermede E/EA’dan daha iyi bir ölçüm olduğunu ortaya koyduk. Bu bulgular daha kesin çalışmalara ihtiyaç gösterir ve kalp yetersizliği hastalarında, hemodinamiği incelemede T E-Ea’nın kolay bir yöntem olduğunu ortaya koyabilir.