Objective: We investigated the association of serum asymmetric dimethylarginine (ADMA) with metabolic syndrome (MetS), type-2 diabetes and coronary heart disease (CHD) in the general population. Methods: Cross-sectional and, at 2000 person-years’ follow-up, prospective analysis. Adults with measured serum ADMA level (n=848) were analyzed using tertiles or dichotomized values. ADMA concentrations were measured by a validated commercial ELISA kit. Results: Dichotomized subjects of combined sexes with low (≤0.68 µmol/L) ADMA values had significantly higher fasting glucose, total cholesterol, apolipoprotein B and lower diastolic blood pressure. In linear regression analyses comprising age, smoking, triglyceride, HDL-cholesterol, C-reactive protein and waist circumference as well, creatinine was significantly and independently associated with ADMA, further in women glucose (inversely). In logistic regression analyses uniformly adjusted for age, smoking status and waist girth, prevalent MetS tended to positive independent association with ADMA tertiles only in men. Combined prevalent and incident diabetes weakly tended to be associated with the lowest (vs mid- and highest) ADMA tertiles in combined gender; and prevalent and incident CHD was not associated with ADMA tertiles in either sex. Conclusion: Apparently “low” circulating ADMA is independently associated with fasting glucose and tends to be so with type-2 diabetes. The lack of anticipated positive associations of ADMA with cardiometabolic disorders is likely due to autoimmune responses operating against serum ADMA under oxidative stress, rendering partial failure in immunoassay.

Amaç: Serum asimetrik dimetilarginin (ADMA)’nın metabolik sendrom (MetS), tip-2 diyabet ve koroner kalp hastalığı (KKH) ile ilişkilerini bir genel popülasyon örnekleminde inceledik. Yöntemler: Kesitsel ve (2000 kişi-yıllık izlemede) öne dönük analiz. Ölçülmüş serum ADMA düzeyi bulunan 848 yetişkin, üçte bir dilim ya da dikotomize değerler kullanılarak incelendi. ADMA konsantrasyonları valide edilmiş bir ELISA kitiyle ölçüldü. Bulgular: Dikotomize olup düşük (≤0,68 µmol/L) ADMA değerli katılımcılar anlamlı biçimde yüksek açlık glikozu, total kolesterol, apolipoprotein B ve düşük diyastolik kan basıncına sahipti. Yaş, sigara, trigliserit, HDL-kolesterol, C-reaktif protein ve bel çevresini de içeren lineer regresyon analizlerinde ADMA, kreatinin ile anlamlı ve bağımsız ilişki, kadınlarda da glikoz ile ters ilişki gösterdi. Yaş, sigara içiciliği ve bel çevresi için ayarlanan lojistik regresyonda, prevalan MetS, ADMA üçte bir dilimleriyle yalnız erkeklerde bağımsız ilişkili bulundu. Prevalan ve insidan diyabet, orta ve üst üçte bir dilimlerine kıyasla alt dilimde iki cinsiyet birlikteliğinde zayıf ilişki eğilimi sergiledi; prevalan ile insidan KKH ADMA dilimleriyle ilişkili bulunmadı. Sonuç: Kanda görünürde “düşük” ADMA düzeyi açlık glikozu ile bağımsız biçimde ilişkili olup tip-2 diyabet ile de benzer ilişki eğilimindedir. ADMA’nın kalp ve metabolizma hastalıklarıyla beklenen pozitif ilişkilerinin yokluğu, muhtemelen oksidatif stres altında gelişen otoimmün yanıtlara bağlı olup immün yolla ölçümlerden kısmen uzaklaşmasına yol açmaktadır.