Objective: Irritable bowel syndrome (IBS), a subgroup of functional somatic disorders, may be associated with autonomic dysfunction (AD). Heart rate variability (HRV), a measure of autonomic dysfunction, may predict survival. The aim of this study was to investigate the effect of IBS on HRV parameters, carotid intima-media thickness (CIMT) and carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV) as surrogates of AD, subclinical atherosclerosis and arterial stiffness, respectively. Methods: Our study was cross-sectional and observational. Thirty consecutive patients with IBS and 30 control participants underwent 24-hour Holter monitoring, cf-PWV assessment and CIMT measurement. The diagnosis of IBS was based on Rome III criteria. There were 24 patients with IBS-Constipation (80%), 4 patients with IBS-Diarrhea (13.3%), and 2 patients with IBS-Mixed (6.7%) in IBS group. Student t-test and χ2 test were utilized in order to compare continuous and categorical variables between two groups, respectively. Results: Biochemical parameters did not differ between groups except for slightly increased creatinine in patients with IBS. cf-PWV and CIMT values were similar between groups. SDNN index and RMSSD were significantly impaired in patients with IBS compared to controls. Frequency analyses revealed lower LF, HF, and VLF in subjects with IBS. Conclusion: We demonstrated decreased parasympathetic modulation in patients with constipation predominant IBS. However, we could not demonstrate any changes in vascular structure and functions measured by carotid intima-media thickness and pulse wave velocity. Our results do not support accelerated atherosclerosis in IBS population.

Amaç: İrritabl barsak sendromunun (IBS) otonom disfonksiyonla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Otonom disfonksiyonun bir ölçütü olan kalp hızı değişkenliği, sağkalımı öngörebilir. Çalışmamızda, IBS’nin otonom disfonksiyon, subklinik ateroskleroz ve arter sertliği üzerine etkisini araştırmak amacıyla sırasıyla kalp hızı değişkenliği, karotis intima-medya kalınlığı (KIMK) ve karotis-femoral nabız dalga hızı (NDH) ölçüldü. Yöntemler: Çalışmamız kesitsel ve tanımlayıcı niteliktedir. 30 IBS ve 30 kontrol vakasına 24 saat Holter monitörü takıldı, nabız dalga hızı ve karotis intima-mediya kalınlığı ölçüldü. IBS tanısı Rome III kriterlerince konuldu. Hastaların %80’inde konstipasyon hakim, %13,3’ünde diyare hakim ve %6,7’si de karma özellikteydi. İki gruptaki sürekli ve kategorik değişkenleri karşılaştırmak için sırasıyla Student t ve ki-kare testleri kullanıldı. Bulgular: Biyokimyasal belirteçler, kreatinin düzeyinin IBS grubunda hafif yüksek olması dışında farksızdı. Gruplar arasında NDH ve KIMK değerleri benzerdi. Holter analizinde SDNN indeks ve RMSSD kontrol grubuna göre belirgin azalmıştı. Frekans analizlerinde IBS grubunda LF, HF ve VLF daha düşük izlendi. Sonuç: Konstipasyon hakim IBS hastalarında parasempatik etkinin azalmış olduğunu saptadık. Ancak vasküler yapı ve fonksiyonu gösteren karotis intima-mediya kalınlığı ve nabız dalga hızında fark bulamadık. Sonuçlarımız IBS hastalarında hızlanmış aterosklerozu desteklememektedir.