Objective: Nicorandil, an opener of ATP-sensitive K+ channels, was used to treat angina in patients with coronary artery disease. In this study, we aim to investigate the cardioprotective effects of single oral dose of nicorandil in patients undergoing selective percutaneous coronary intervention (PCI).
 
Methods: One hundred and thirty-eight patients with acute coronary syndrome undergoing PCI from July 2011 to October 2012 were randomly divided into control group (group 1, n=47), 10 mg oral nicorandil group (group 2, n=45), and 20 mg oral nicorandil group (group 3, n=46) about 2 hours before procedure, respectively. Cardiac troponin I (cTnI) levels were determined at 20 ~ 24 hours after PCI.
 
Results: There was a significant difference in the rate of any cTnI elevation among the three groups (group 1: 36.17%, group 2: 20.00%, group 3: 15.22%, p=0.0176). With respect to the frequency of cTnI elevation ?3 and 5× the upper limit of normal (ULN), there also had statistical difference among the three groups (17.02% in group 1, 8.89% in group 2, and 4.35% in group 3, respectively for cTnI elevation ?3× ULN, p=0.0428; 12.77% in group 1, 6.67% in group 2, and 2.17% in group 3, respectively, for cTnI elevation ?5× ULN, p=0.0487). Logistic regression analysis showed that LVEF (OR=0.915, 95% CI=0.853-0.981) and the use of nicorandil (OR=0.516, 95% CI=0.267-0.996) before PCI were independent protective factors of myocardial injury.
 
Conclusion: Single oral dose of nicorandil (10 mg, 20 mg) 2 hours before the PCI procedure could decrease the incidence of peri-procedure myocardial injury and PCI-related myocardial infarction. 
 

Amaç: ATP-duyarlı K + kanallarının açıcısı nikorandil, koroner arter hastalığı olan hastaların, anjin tedavisinde kullanılmıştır. Bu çalışmada, selektif perkütan koroner girişim (PKG) yapılacak hastalarda, tek oral doz nikorandilin, kardioprotektif etkilerini araştırmayı amaçladık.
 
Yöntemler: PKG yapılacak akut koroner sendromlu 138 hasta, Temmuz 2011-Ekim 2012 tarihlerinde işlemden 2 saat önce kontrol (grup 1, n=47), 10 mg oral nikorandil (grup 2, n=45) ve 20 mg oral nikorandil olacak (grup 3, n=46) şekilde randomize edildi. Kardiyak troponin I (cTnI) seviyeleri, PKG'den sonra 20-24 saat olarak belirlenmiştir.
 
Bulgular: Üç grup arasında her bir cTnl yükselme oranında, önemli bir farklılık vardı (grup 1: %36,17, grup 2: %20,00, grup 3: %15,22, p=0,0176). CTnI' nin yükseklik frekansının, ?3 ve 5x normal üst sınırına (NÜS) göre, üç grup arasında ayrıca istatistiksel farklılık vardı, (grup 1'de %17,02, grup 2'de %8,89, ve grup 3'te %4,35, sırasıyla cTnI yüksekliği için ?3 × NÜS p=0,0428, grup 1’de %12,77, grup 2'de %6,67 ve grup 3'de %2,17, sırasıyla, cTnl yüksekliği için ?5 × NÜS, p=0,0487). Lojistik regresyon analizi, PKG öncesi LVEF (OR=0,915, %95 CI=0,853-0,981) ve nikorandil kullanımının (OR=0,516, %95 CI=0,267-0,996) miyokart hasarının bağımsız koruyucu faktörleri olduğunu göstermiştir.
 
 
Sonuç: PKG işleminden 2 saat önce, oral tek doz nikorandilin (10 mg, 20 mg) işlem sırasındaki miyokart hasarını ve PKG ile ilişkili miyokart enfarktüs insidansını azaltabilir.