Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by “Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2” (SARS-CoV-2) infection emerged in Wuhan, a city of China, and spread to the entire planet in early 2020. The virus enters the respiratory tract cells and other tissues via ACE2 receptors. Approximately 20% of infected subjects develop severe or critical disease. A cytokine storm leads to over inflammation and thrombotic events. The most common clinical presentation in COVID-19 is pneumonia, typically characterized by bilateral, peripheral, and patchy infiltrations in the lungs. However multi-systemic involvement including peripheral thromboembolic skin lesions, central nervous, gastrointestinal, circulatory, and urinary systems are reported. The disease has a higher mortality compared to other viral agents causing pneumonia and unfortunately, no approved specific therapy, nor vaccine has yet been discovered. Several clinical trials are ongoing with hydroxychloroquine, remdesivir, favipiravir, and low molecular weight heparins. This comprehensive review aimed to summarize coagulation abnormalities reported in COVID-19, discuss the thrombosis, and inflammation-driven background of the disease, emphasize the impact of thrombotic and inflammatory processes on the progression and prognosis of COVID-19, and to provide evidence-based therapeutic guidance, especially from antithrombotic and anti-inflammatory perspectives.

Coronavirus hastalığı 2019 (COVID-19) olarak adlandırılan ‘Ciddi Akut Solunumsal Sendrom' Coronavirus-2’ (SARS-CoV-2) infeksiyonu Çin'in Wuhan şehrinde ortaya çıkıp 2020 yılı başlarında tüm dünyaya yayılmıştır. Virüs solunum yolu hücrelerine ve diğer dokulara ACE 2 reseptörleri aracığı ile girmektedir. Yaklaşık olarak enfekte olan hastaların %20'sinde ciddi veya kritik hastalık tablosu gelişmektedir. Sitokin fırtınası aşırı inflamasyon ve trombotik olaylara yol açmaktadır. Covid-19'da en sık görülen klinik tablo bilateral, periferik ve yama şeklinde infiltrasyonlarla seyreden pnömonidir. Bununla birlikte mültisistemik tutulum periferik tromboembolik cilt lezyonları, santral sinir sistemi tutulumu, gastrointestinal sistem tutulumu, dolaşım sistemi tutulumu ve üriner sistem tutulumu bildirilmektedir. Hastalık diğer viral etkenlere bağlı pnömonilere göre daha yüksek mortaliteye sahip olup ne yazık ki henüz spesifik bir tedavi veya aşı bulunamamıştır. Çok sayıda klinik çalışma hidroksiklorokin, remdesivir, favipiravir ve düşük molekül ağırlıklı heparinlerle yürütülmektedir. Bu derleme COVID-19 hastalarında görülen koagülasyon anomalilerini özetlemek, tromboz ile inflamasyon üzerinden yürüyen hastalığın arka planındaki mekanizmaları tartışmak, trombotik ve inflamatuar olayların hastalık progresyonu ve prognozu üzerindeki etkilerini vurgulamak ve özellikle antitrombotik ve antiinflamatuar tedaviler bakımından kanıta dayalı tedavi kılavuzu oluşturmayı hedeflemektedir.