2School of Nursing, Peking Union Medical College, Beijing-China
3The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong, Sha Tin, New Territories, Hong Kong
Abstract
Objective: The purpose of the study was to investigate the effect of early ambulation after cardiac catheterization (CC) on patients’ back pain, punc- ture site pain, vascular complications, urinary discomfort, general well-being perception and satisfaction level. Methods: This study was a randomized single-blinded controlled trial. Overall, 137 participants were randomly assigned to experimental (63 partici- pants) or control (74 participants) group according to a computer generated random list. Early ambulation (ambulate at 4 hours post-CC) and routine post-procedure care of 12 to 24 hours were used in the experimental and control groups respectively. Independent t-test, Chi-square test, multiple logistic regression and generalized estimation equation model were applied to compare various outcomes between experimental and control groups. Results: Only one patient in the control group experienced puncture site bleeding after CC. Ambulation at 4 hours after CC significantly reduced patients’ back pain 8 hours after they returned to the unit (OR=0.19, 95% CI: 0.08-0.45, p<0.001) and in the next morning (OR=0.36, 95% CI: 0.15-0.87, p=0.023), decrease urinary discomfort (OR=0.35, 95% CI: 0.14-0.90, p=0.03 for “very or unbearable urination discomfort” and OR=0.22, 95% CI: 0.06-0.74, p=0.015 for “much difficulty or unable to urinate at all”), and increase general well- being (p=0.005 for vitality subscale and p=0.014 for the total gen- eral well-being). However, it made no significant differences on puncture site pain as well as the satisfaction level of patients. Conclusion: The study enhanced health providers’ understanding about the effects of early ambulation on patient outcomes. Nurses may provide more individualized and appropriate care to post-CC patients in a more competent and cost-effective way.
2School of Nursing, Peking Union Medical College, Beijing-China
3The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong, Sha Tin, New Territories, Hong Kong
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kardiyak kateterizasyon (KK) sonrası hastanın sırt ağrısına, giriş yeri ağrısına, vasküler komplikasyonlara, idrar rahat- sızlığına, genel iyilik algısına ve memnuniyet seviyesine erken ambülasyonun etkisini araştırmaktı. Yöntemler: Bu randomize tek-kör kontrollü bir çalışma idi. Bilgisayarın oluşturduğu random listeye göre, 137 katılımcı, rastgele deneysel (63 katılımcı) ve kontrol (74 katılımcı) gruplarına ayrıldı. Erken ambülasyon (KK sonrası 4. saatte ambülasyon) ve 12 ile 24 saat rutin işlem-sonu bakımı, sırası ile deneysel ve kontrol gruplarında kullanıldı. Bağımsız t-testi, Ki-kare testi, çoklu lojistik regresyon ve genelleştirilmiş tahmin denklem modeli, deneysel ve kontrol grupları arasında çeşitli sonuçları karşılaştırmak için uygulanmıştı. Bulgular: Kontrol grubunda sadece bir hastada, KK sonrası giriş yerinde kanama oldu. Kardiyak kateterizasyon sonrası 4 saatte ambülasyonla üniteye geri dönenlerde: 8. saatte (OR=0.19, %95 CI: 0.08-0.45, p<0.001) ve ertesi sabah (OR=0.36, %95 CI: 0.15-0.87, p=0.023), hastanın sırt ağrısı önemli derecede azaldı, idrar rahatsızlığı azaldı (OR=0.35, %95 CI: 0.14-0.90, p=0.03 “çok veya dayanılmaz idrara çıkma rahatsızlığı” için ve OR=0.22, %95 CI: 0.06-0.74, p=0.015 “çok zorluk ya da hiç idrar yapamazlık” için) ve genel iyilik hali arttı (p=0.005 canlılığın alt ölçeği ve p=0.014 total genel iyilik hali düzeyi için). Ancak, hastaların memnuniyet düzeyinin yanı sıra delinen yerde ağrıda önemli farklılık olmadı. Sonuç: Bu çalışma, hastaların takibinde sağlıkçıların erken ambülasyonun etkilerini daha iyi kavramalarını sağladı. Hemşeriler daha yetkin ve maliyet etkin bir yolla KK sonrası hastalara daha bireysel ve uygun bir bakım sağlayabilir.