Objective: The aim of our study was to determine the usefulness of the aortic knob width (AKW) in the assessment of subclinical atheroscle- rosis in hypertensive patients. Methods: In this study on diagnostic accuracy, 374 consecutive hypertensive patients with at least one cardiovascular risk factor were enrolled. AKW was measured on chest X-ray. Cardio-ankle vascular index (CAVI) was measured by VaSera-1000 CAVI instrument. The diagnostic value of AKW was assessed using ROC analysis. Results: There was a significant correlation between aortic knob width and CAVI (r=0.45, p<0.001), age (0.39, p<0.001), systolic (r=0.17, p<0.001), dia- stolic (r=0.23, p<0.001) and mean (r=0.2, p<0.001) blood pressures. In linear regression analysis CAVI (β=0.3, 95% CI 0.33-0.98, p<0.001), age (β=0.3, 95% CI 0.09 - 0.21, p<0.001) and diastolic blood pressure β=0.2, 95% CI 0.08-1.9, p<0.001) were independently associated with AKW. It was significantly higher in patients with subclinical atherosclerosis (CAVI ≥9) than borderline (8 ≤CAVI <9) (41.4±5.5 versus 36.7±5.3 mm, p<0.001) and healthy (CAVI <8) subjects (41.4±5.5 versus 35.5±4.3 mm, p<0.001). Analysis using the ROC curve has demonstrated that aortic knob of 41 mm constitutes the cut-off value for the presence of subclinical atherosclerosis with 71% sensitivity and 77% specificity (AUC-0.67, 95% CI 0.51-0.82). Conclusion: Observation of aortic knob on chest X-ray in hypertensive patients may provide important predictive information of subclinical atherosclerosis.

Amaç: Bu çalışmanın amacı göğüs grafisinde aort topuz genişliğinin (ATG) hipertansif hastalarda subklinik aterosklerozun bir göstergesi olup olmadığını araştırmaktır. Yöntemler: Hipertansif ve en az bir tane kardiyovasküler risk faktörü olan 374 hasta bu tanısal değeri çalışmaya alındı. Kardiyo-ayak bileği vasküler indek- si (CAVI) VaSera VS-1000 cihazı ile değerlendirildi. Aort topuz genişliği göğüs grafisinde ölçüldü. ATG’nin tanısal değeri ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Aort topuz genişliği ile CAVI arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (r=0.45, p<0.001). Ayrıca, yaş (0.39, p<0.001), sistolik kan basın- cı (r=0,17, p<0.001), diyastolik (r=0.23, p<0.001) ve ortalama kan basıncı (r=0.2, p<0.001) ile CAVI arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Lineer regresyon analizinde CAVI (β=0.3, %95 GA 0.33-0.98, p<0.001), yaş (β=0.3, %95 GA 0.09-0.21, p<0.001) ve diyastolik kan basıncı (β=0.2, %95 GA 0.08-1.9, p<0.001) ile ATG arasında bağımsız bir ilişki vardı. ATG subklinik aterosklerozu olanlarda (CAVI ≥9) sınırda anormal (8 ≤ CAVI <9) (41.4±5.5 karşı 36.7±5.3 mm, p<0.001) ve normal olanlara (CAVI <8) (41.4±5.5 karşı 35.5±4.3 mm, p<0.001) göre anlamlı olarak yüksekti. ROC analizinde aortik topuzun 41 mm olması subklinik atherosklerozu %71 duyarlılık ve %77 özgüllük ile tespit edebiliyordu (EAA 0.67, %95 GA 0.51-0.82). Sonuç: Göğüs grafisinde aortik topuzun değerlendirilmesi hipertansif hastalarda subklinik aterosklerozun varlığı ile ilgili bilgi sağlayabilir.