The corner stone of atrial fibrillation therapy includes the prevention of stroke with less adverse effects. The Global Anticoagulant Registry in the FIELD–Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) study provided data to compare treatment strategies in Turkey with other populations and every-day practice of stroke prevention management with complications.Methods: GARFIELD-AF is a large-scale registry that enrolled 52,014 patients in five sequential cohorts at >1,000 centers in 35 countries.This study initiated to track the evolution of global anticoagulation practice, and to study the impact of NOAC therapy in AF. 756 patients from 17 enrolling sites in Turkey were in cohort 4 and 5.Treatment strategies at diagnosis initiated by CHA2DS2-VASc score, baseline characteristics of patients, treatment according to stroke and bleeding risk profiles, INR values were analyzed in cohorts.Also event rates during the first year follow up were evaluated.Results: AF patients in Turkey were mostly seen in young women.Stroke risk according to the CHADS2 score and CHA2DS2-VASc score compared with world data. The mean of risk score values including HAS-BLED score were lower in Turkey than world data.The percentage of patients receiving FXa inhibitor with or without an antiplatelet usage was more than the other drug groups. All-cause mortality was higher in Turkey. Different form world data when HAS-BLED score was above 3, the therapy was mostly changed to antiplatelet drugs in Turkey.Conclusion: The data of GARFIELD-AF provide data from Turkey about therapeutic strategies, best practices also deficiencies in available treatment options, patient care and clinical outcomes of patients with AF.

Atriyal fibrilasyon (AF) hastalarında inmeyi önlemek ve bunu en az yan etki ile sağlamak tedavinin temel taşını oluşturur. Bu çalışmada GARFIELD-AF (Global antikoagülan kayıt çalışması –Atriyal fibrilasyon) çalışmasındaki veriler kullanılarak Türkiye’de uygulanan tedavi stratejileri ve inme önlemede günlük uygulamalar ile bunlara bağlı komplikasyonlar dünya verileri ile karşılaştırılmıştır. Metod: GARFIELD-AF küresel antikoagülasyonun klinik uygulamasının gelişimini izleme ve yeni antikoagülan tedavilerin etkilerini saptamak amaçlı 35 ülkede, 1000’den fazla merkezde, beş ardışık kohort takibinde 52.014 hasta kaydedilmiştir.Türkiye’den 17 merkezden 756 hasta Cohort 4 ve 5’te yer almıştır. Risk skorlamasında sıklıkla kullanılan CHA2DS2-VASc skorlama sistemi, hastaların bazal karakter özellikleri,kanama ve inme risk profillerine göre başlanan tedaviler, kanama sıklığı, INR değerleri dahil olunan kohort içerisinde kaydedilen verilere göre incelenmiştir. Bir yıllık takipte olay sıklığı da kayıt edilmiştir.Bulgular: Türkiye verilerine göre AF hastaları daha sıklıkla genç kadın popülasyonunda görülmektedir.İnme riski CHADS2 veya CHA2DS2-VASc skorlama riskine göre hesaplanarak dünya verileri ile karşılaştırılmıştır.Ortalama risk skorları HAS-BLED skorları dahil Türkiye’de dünya verilerine göre daha düşüktür.Faktör Xa inhibitörlerini antiplatelet(AP) veya antiplatelet olmadan kullanan hastaların yüzdesi diğer ilaç gruplarını kullananlara göre daha fazla bulunmuştur. Tüm nedenlerden ölümler Türkiye grubunda daha fazla saptanmıştır.Türkiye grubunda dünyadaki verilere göre diğer bir farklılık ise HAS-BLED skoru 3’ün üzerinde olan hastalarda tedavinin daha sıklıkla AP ajanlara değiştirilmesidir.Sonuç: GARFIELD-AF çalışması valvüler olmayan atriyal fibrilasyonlu hastalarda Türkiye’deki tedavi stratejileri, hasta bakımı ve bir yıllık takipte klinik son noktalar hakkında bilgi sağlamaktadır. Ayrıca bu çalışma belirli hasta popülasyonları için risk skorlarına göre mevcut tedavi seçeneklerinde en iyi uygulamaları tanımlama ve tedavideki eksikliklikleri belirlemeye olanak sağlar.