Objective: In juvenile idiopathic arthritis (JIA) cardiac involvement is usually silent without typical symptoms. The purpose of this study was to assess left ventricular functions with tissue Doppler echocardiography (TDE), strain and strain rate in children with JIA. Methods: Our study was designed as a cross-sectional observational study. Thirty pediatric patients with JIA and 30 age- and sex-matched healthy controls were studied. In addition to standard echocardiographic methods, tissue Doppler, strain and strain rate imaging’s were per- formed to assess left ventricular functions in all participants. The means of variables that did not distributed normally were compared with Mann-Whitney U test. Results: In patients with JIA, E’ values of mid and apical regions of left ventricular lateral wall were significantly lower than those of the controls (15.76±3.24 vs 17.91±3.29 cm/s, 11.10±2.96 vs12.64± 2.42 cm/s, p<0.05). In longitudinal strain reflecting left ventricular regional systolic functions, apical-lateral, basal and mid-septum peak S values, lateral peak S values in circumferential strain (-17.30±6.22 vs -21.97±4.32, -18.23±4.62 vs -21.53±2.69, -20.35±3.75 vs -22.75±3.50, -9.68±7.12 vs -13.70±6.81 cm/s, p<0.05, r: 0.42, 0.41, 0.42), in longitudinal strain reflecting diastolic func- tions, apical-lateral, mid-lateral, apical-septum, mid-septum peak E values (2.22±1.00 vs 3.17±0.87, 1.62±0.84 vs 2.15±0.72, 2.51±0.76 vs 3.31±0.87, 1.99±0.64 vs 2.47±0.57 cm/s, p<0.05, r: -0.39,-0.55,-0.43) and in circumferential strain lateral and posterior peak E values (1.32±0.83 vs 1.88±0.94, 1.31±0.71 vs 1.85±0.91 cm/s, p<0.05, r: -0.33, -0.22) were significantly lower than those of the controls. Conclusion: Although marked myocardial involvement was not detected with tissue Doppler imaging in JIA patients with subclinical cardiac disease, regional impairments in left ventricular strain and strain rates were found.

Amaç: Juvenil idiyopatik artritte (JIA) kardiyak tutulum tipik semptomlar olmaksızın çoğu kez sessiz seyretmektedir. Bu çalışmanın amacı JIA’lı hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarını doku Doppler ekokardiyografi (DDE), gerilme (strain) ve gerilme hızı (strain rate) ile değerlendirmektir. Yöntemler: Çalışmamız enine-kesitli gözlemsel olarak dizayn edildi. Çalışmaya 30 JIA’lı çocuk ve yaş ve cinsiyeti uygun 30 sağlıklı çocuk alındı. Tüm hastaların konvansiyonel ekokardiyografilerine ek olarak doku Doppler, gerilme ve gerilme hızı teknikleri uygulanarak sol ventrikül fonksiyonları değerlendirildi. Normal dağılım göstermeyen örneklerin ortalamaları Mann-Whitney U testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Juvenil idiyopatik artritli hastalarda DDE ile sol ventrikülün mid ve apikal-lateral bölgelerinde E’ değerleri kontrol grubuna göre düşük bulundu (15.76±3.24 cm/s karşın 17.91±3.29 cm/s, 11.10±2.96 cm/s karşın 12.64±2.42 cm/s, p<0.05). Sol ventrikül yerel sistolik fonksiyonları değerlendiren longitüdinal gerilmede apikal-lateral, bazal ve mid-septum pik S, sirkumferensiyal gerilmede lateral pik S (-17.30±6.22 karşın -21.97±4.32, -18.23±4.62 karşın -21.53±2.69, -20.35±3.75 karşın -22.75±3.50, -9.68±7.12 karşın -13.70±6.81, p<0.05, r: 0.42, 0.41, 0.42), diyastolik fonksiyonları değerlendiren longitüdinal gerilme hızı bulgularından apikal-lateral, mid-lateral ile apikal-septum, mid-septum pik E değerleri (2.22±1.00 karşın 3.17±0.87, 1.62±0.84 karşın 2.15±0.72, 2.51±0.76 karşın 3.31±0.87, 1.99±0.64 karşın 2.47±0.57 cm/s, p<0.05, r: -0.39, -0.55, -0.43) ile sirkumferen- siyal gerilme hızı lateral, posteriyor pik E değerleri (1.32±0.83 karşın 1.88±0.94, 1.31±0.71 karşın 1.85±0.91 sm/s, p<0.05, r: -0.33, -0.22) kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu. Sonuç: Kardiyak yönden subklinik seyreden JIA’lı hastalarda DDE ile belirgin miyokardiyal tutulum görülmezken sol ventrikül gerilme ve gerilme hızı değerlerinde bölgesel olarak azalmalar vardır.