2Clinic of Cardiology, Elazığ Training and Research Hospital, Elazığ-Turkey
3Department of Cardiology, Faculty of Medicine, İnönü University, Malatya-Turkey
Abstract
Objective: The aim of the present study was to assess access site pain levels of patients undergoing coronary catheterization via transradial route. Materials and Methods: We performed a prospective and randomized study in which 408 patients underwent coronary angiography (CAG) and/or percutaneous coronary intervention (PCI) via transradial approach (TRA) and 428 patients underwent CAG and/or PCI via transfemoral approach (TFA). Pain levels of patients were assessed with Visual Analog Scale (VAS) after catheterization and at 30 days. Student-t, Mann-Whitney U and chi-square tests were used for statistical analysis. Results: Patients in the TRA group showed higher VAS scores than those in TFA group after catheterization [CAG alone, 3 (2-5) vs. 1 (1-3), p<0.0001; PCI, 4 (2-6) vs. 2 (1-3), p<0.0001, respectively]. One month later, patients in TRA group also showed higher VAS scores than those in TFA group [CAG alone, 1 (0-1) vs. 0 (0-1), p<0.0001; PCI, 1 (0-2) vs. 0 (0-1), p<0.0001, respectively]. By the ROC analysis in TRA group, a level of BMI <24.3 kg/m2 predicted unacceptable pain with a 87.3% sensitivity and 91.6% specificity [area under curve (AUC): 0.875, 95% CI: 0.839-0.906, p<0.0001], while a wrist circumference <16.7 cm predicted unacceptable pain with 84.6% sensitivity and 89.8% specificity (AUC: 0.900, 95% CI: 0.867-0.928, p<0.0001). Conclusion: The current study suggests that a radial approach for CAG and PCI in patients with a low BMI and small wrist circumference may cause more access site pain as compared with a femoral approach.
2Clinic of Cardiology, Elazığ Training and Research Hospital, Elazığ-Turkey
3Department of Cardiology, Faculty of Medicine, İnönü University, Malatya-Turkey
Amaç: Çalışmanın amacı radiyal yöntem ile koroner kateterizasyon yapılan hastalarda giriş yerindeki ağrı seviyelerini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Çalışma prospektif ve randomize olarak planlandı. Dört yüz sekiz hastaya transradiyal yaklaşımla (TRY) koroner anjiyografi (KAG) ve/veya perkütan koroner girişim (PKG), 428 hastaya transfemoral yaklaşım ile (TFY) KAG ve/veya PKG uygulandı. Hastaların ağrı seviyeleri işlemden sonra ve 30. günde Vizüel Analog Ölçeği (VAÖ) ile değerlendirildi. Student-t, Mann-Whitney U ve ki-kare testleri istatistiksel analiz için kullanıldı. Bulgular: TRY grubundaki hastaların VAÖ değerleri TFY grubundakilere göre daha yüksekti [sadece KAG, 3 (2-5) karşı 1 (1-3), p<0,0001; PKG, 4 (2-6) karşı 2 (1-3), p<0,0001, sırasıyla]. Bir ay sonra, TRY grubundaki hastaların VAÖ değerleri TFY grubundakilere göre daha yüksekti [sırasıyla sadece KAG, 1 (0-1) karşı 0 (0-1), p<0,0001; PKG, 1 (0-2) karşı 0 (0-1), p<0,0001]. TRY grubunda yapılan ROC analizinde, 24,3 kg/m2 altındaki vücut kitle indeksi (VKİ) işlem esnasındaki kabul edilemez ağrıyı %87,3 duyarlılık ve %91,6 özgüllük [Eğri altındaki alan (EAA): 0,875, %95 GA: 0,839-0,906, p<0,0001] ile tespit ederken 16,7 cm’nin altındaki bilek çapı işlem esnasındaki kabul edilemez ağrıyı %84,6 duyarlılık ve %89,8 özgüllük [EAA: 0,900, %95 GA: 0,867-0,928, (p<0,0001)] ile tespit etmiştir. Sonuç: Mevcut çalışma düşük VKİ’li ve bilek çapına sahip hastalarda radiyal yol ile yapılan KAG ve PKG’nin femoral yaklaşıma göre daha fazla ağrıya neden olduğunu göstermektedir.