Severe hypertension, resistant to conventional antihypertensive medications, is associated with major adverse cardiovascular and cerebrovascular events and renal insufficiency. Renal sympathetic nerve over-activity frequently accompanies essential hypertension. Catheter-based renal sympathetic denervation leads to a reduction in renal and overall sympathetic nerve activity and improvement in blood pressure in the setting of severe resistant hypertension. In the following, we review the role of the renal sympathetic nervous system in blood pressure control and recent clinical experience with renal denervation. Furthermore, potential beneficial effects on diabetes control, obstructive sleep apnea, atrial and ventricular arrhythmias are discussed.

Geleneksel antihipertansif ilaçlara dirençli şiddetli hipertansiyon, önemli olumsuz kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar ve böbrek yetmezliği ile ilişkilidir. Böbrek sempatik sinir aşırı aktivitesi sıklıkla esansiyel hipertansiyona eşlik eder. Kateter-bazlı renal sempatik denervasyon ağır dirençli hipertansiyon ortamda kan basıncında düzelme, böbrek ve genel sempatik sinir aktivitesinde azalmaya yol açar. Kan basıncı kontrolü üzerine renal sempatik sinir sisteminin rolü ve renal denervasyonda yeni klinik düzeyi gözden geçirmekteyiz. Ayrıca diyabet kontrolü, tıkayıcı uyku apnesi, atriyal ve ventriküler aritmi üzerindeki potansiyel yararlı etkileri tartışılmakta.