ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271
pdf
Volume : 25 Issue : 4 Year : 2021
Quick Search



Clinical spectrum and long-term course of sustained ventricular tachycardia in pediatric patients: Ten years of experience [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. Ahead of Print: AJC-95759 | DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2020.95759

Clinical spectrum and long-term course of sustained ventricular tachycardia in pediatric patients: Ten years of experience

Fatma Sevinç Şengül, Hasan Candaş Kafalı, Alper Güzeltaş, Yakup Ergül
University of Health Sciences Istanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Department of Pediatric Cardiology

Objective: Pediatric ventricular tachycardias (VT) have heterogeneous etiology and different clinical features. The purpose of this study is to evaluate the clinical spectrum and long-term course of pediatric sustained ventricular tachycardias.
Methods: Patients diagnosed with sustained VT between 2010 and 2020 were evaluated retrospectively.
Results: A total of 129 patients with VT were evaluated. Seventy-four patients were male, and the median age was 12.5 years (0.25-18 years). Patients were grouped as idiopathic VT (n=85, 65.9%), cardiomyopathy-associated VT (n=24, 18.6%), catecholaminergic polymorphic VT (n=17, 13.2%), and myocarditis-associated VT (n=3, 2.3%). The most common symptoms were palpitations (n=61) and syncope (n=24). Ventricular tachycardia was originated from the right ventricle in 53.6% of the patients. Half of the patients underwent electrophysiological study, 64 patients received radiofrequency ablation therapy, and twenty-nine patients had implantable cardiac defibrillators. In the follow-up, 70.4% of all patients had complete resolution, while 19 patients had a partial resolution, and 23 patients (19.5%) had stable disease. Monomorphic VTs and VTs with left bundle bunch block were more thriving controlled (p=0.02 vs. p=0.04). There was no statistical difference between the VT groups regarding the long-term results (p = 0.39). Deaths were observed only in idiopathic VT (n=1) and cardiomyopathy-associated VT (n=8) groups (p<0.001), and the overall mortality rate of pediatric sustained VT was observed at 6.9% in this study.
Conclusion: Ventricular tachycardias, which can cause sudden cardiac arrest, are potentially life-threatening arrhythmias. Identification of the heterogeneity of this VT and its peculiar characteristics would facilitate appropriate diagnosis and therapy.

Keywords: Cardiomyopathy, children, sustained ventricular tachycardia, structural heart disease.

Pediyatrik hastalarda sustained ventriküler taşikardilerin klinik spektrumu ve uzun dönem sonuçları: On yıllık deneyim

Fatma Sevinç Şengül, Hasan Candaş Kafalı, Alper Güzeltaş, Yakup Ergül
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği

Amaç: Pediatrik ventriküler taşikardi (VT) heterojen etiyolojiye ve farklı klinik özelliklere sahiptir. Bu çalışmanın amacı pediyatrik sustained ventriküler taşikardilerin klinik spektrumunu ve uzun dönem sonuçlarını değerlendirmektir.
Yöntemler: 2010-2020 yılları arasında sustained VT tanısı alan hastalar geriye dönük olarak incelendi.
Sonuçlar: Toplam 129 VT hastası değerlendirildi. Yetmiş dört hasta erkekti ve ortanca yaş 12,5 (0.25-18 yaş) idi. Hastalar idiyopatik VT (n=85, %65,9), kardiyomiyopati ile ilişkili VT (n=24, %18,6), katekolaminerjik polimorfik VT (n=17, %13,2) ve miyokardit ile ilişkili VT (n=3, %2,3) olarak gruplandırıldı. En sık görülen semptomlar çarpıntı (n=61) ve senkop (n=24) idi. Ventriküler taşikardi hastaların %53,6'sında sağ ventrikülden kaynaklanmaktaydı. Hastaların yarısına elektrofizyolojik çalışma yapıldı, 64 hastaya radyofrekans ablasyon tedavisi uygulandı ve yirmi dokuz hastaya implante edilebilir kardiyak defibrilatör uygulandı. İzlemde hastaların %70,4'ünde tam rezolusyon, 19 hastada kısmi rezolusyon olduğu ve 23 hastada (%19,5) hastalığın stabil seyrettiği saptandı. Monomorfik VT'ler ve sol dal bloklu VT'ler daha başarılı bir şekilde kontrol altına alındı (p = 0.02 ve p = 0.04). Ventriküler taşikardi grupları arasında uzun dönemli sonuçlar açısından istatistiksel fark saptanmadı (p = 0.39). Ölümler sadece idiopatik VT (n=1) ve kardiyomyopati ilişkili VT (n=8) gruplarında gözlendi (p <0.001) ve bu çalışmada pediatrik sürekli VT'nin toplam mortalite oranı %6,9 idi.
Sonuç: Ani kardiyak arreste neden olabilen ventriküler taşikardiler potansiyel olarak hayatı tehdit eden aritmilerdir. Pediatrik VT’ler özellikleri, klinik spektrumu ve yönetimi açısından yetişkin VT'den farklıdır. Ventriküler taşikardilerin heterojenliğinin ve kendine özgü özelliklerinin tanımlanması, uygun tanı ve tedaviyi kolaylaştıracaktır.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, kardiyomyopati, sustained ventriküler taşikardi, yapısal kalp hastalığı



Corresponding Author: Yakup Ergül, Türkiye