Anatol J Cardiol. Ahead of Print: AJC-33726

Evaluation of acute alterations in electrocardiographic parameters after cryoballoon ablation of atrial fibrillation and possible association with recurrence

Abdulkadir Uslu¹, Ayhan Küp¹, Serdar Demir¹, Kamil Gülþen¹, Batur Gönenç Kanar², Mehmet Çelik¹, Gökay Taylan³, Alper Kepez², Taylan Akgün^1
1Kartal Kosuyolu Heart Training and Research Hospital, Cardiology Clinic
²Marmara University School of Medicine, Department of Cardiology
³Trakya University School of Medicine, Department of Cardiology

Aim: The aim of the present study is to evaluate the acute effect of cryoballoon ablation (CB-A) on electrocardiographic parameters that have been suggested to reflect heterogeneity in atrial conduction and ventricular repolarization.
Methods: A total of 67 patients (52.6 ± 13.2 years, 43 male) without any exclusion criteria who had undergone CB-A for atrial fibrillation (AF) between 01.01.2015 and 31.12.2018 constituted our study population. Electrographic recordings that had been obtained before and after the ablation procedure on the same day were retrospectively evaluated for the p-wave dispersion, QTc dispersion, the Tp-Te interval and the Tp-Te/QT ratio. The pre- and postablation values were tested for significant differences. The association of the possible CB-A-related changes in these parameters with AF recurrence during follow-up was evaluated.
Results: P dispersion (30.1 ± 6.8 vs 35.9 ± 9.4 ms, p <0.001), QT dispersion (20.7 ± 7.5
vs 24.0 ± 8.8 ms, p < 0.001), the Tp-Te duration (on V5 83.6 ± 8.1 vs 110.2 ± 9.5 ms, p <0.001) and the Tp-Te/QT ratio (on V5 0.22 ± 0.03 vs 0.28 ± 0.02, p<0.001) were observed to increase significantly after CB-A. There was no association between the magnitudes of change in any parameter and AF recurrence.

Conclusions: CB-A had significant effects on electrocardiographic parameters related to atrial conduction and ventricular repolarization in the acute phase after CB-A. The results of further prospective studies are required to examine the time-related course of these alterations and their impact on clinical outcomes.

Keywords: Kriyobalon ablasyon, pulmoner ven izolasyonu, p dalga dispersiyonu, QT dispersiyonu, Tp-Te intervali

---

Atriyal fibrilasyon kriyoablasyonu sonrasý akut dönemde elektrokardiyografik parametrelerdeki deðiþimin ve rekürrens ile muhtemel iliþkisinin araþtýrýlmasý

Abdulkadir Uslu¹, Ayhan Küp¹, Serdar Demir¹, Kamil Gülþen¹, Batur Gönenç Kanar², Mehmet Çelik¹, Gökay Taylan³, Alper Kepez², Taylan Akgün^1
1Kartal Koþuyolu Yüksek Ýhtisas Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniði
²Marmara Üniversitesi Týp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalý
³Trakya Üniversitesi Týp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalý

Amaç: Mevcut çalýþmanýn amacý kriyobalon ablasyonunun atriyal ileti ve ventriküler repolarizasyondaki heterojeniteyi yansýttýðý ileri sürülen elektrokardiyografik parametreler üzerine akut etkisini araþtýrmaktýr.
Metod: Dýþlanma kriteri olmayan ve 01.01.2015 ile 31.12.2018 tarihleri arasýnda atriyal fibrilasyon (AF) için kriyobalon ablasyon uygulanmýþ olan toplam 67 hasta (yaþ 52.6 ± 13.2, 43 erkek) çalýþma popülasyonunu oluþturdu. Ablasyon öncesi ve ablasyon sonrasý ayný günde elde edilen elektrokardiyografik kayýtlar P dalga dispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-Te intervali ve Tp-Te/QT oraný için retrospektif olarak incelendi. Ablasyon öncesi ve sonrasý deðerler arasýndaki farklýlýðýn önemi test edildi. Kriyobalon ablasyon kaynaklý muhtemel deðiþikliklerin derecesi ile takip süresinde gözlenen AF rekürrensi arasýndaki iliþki araþtýrýldý.
Bulgular: Kriyobalon ablasyonu sonrasý P dispersiyonu (30.1 ± 6.8 vs 35.9 ± 9.4 ms, p <0.001), QT dispersiyonu (20.7 ± 7.5
vs 24.0 ± 8.8 ms, p < 0.001), Tp-Te intervali (V5 üzerinde 83.6 ± 8.1 vs 110.2 ± 9.5 ms, p <0.001) ve Tp-Te/QT oranýnýn (V5 üzerinde 0.22 ± 0.03 vs 0.28 ± 0.02, p<0.001) anlamlý derecede arttýðý gözlendi. Herhangi bir parametredeki deðiþim ile AF rekürrensi arasýnda iliþki yoktu.
Sonuç: Kriyobalon ablasyonunun akut dönemde atriyal ileti ve ventriküler repolarizasyon ile iliþkili elektrokardiyografik parametreler üzerine önemli etkileri vardý. Bu deðiþikliklerin zamana baðlý deðiþimlerinin ve klinik gidiþ üzerine etkilerinin araþtýrýlmasý için gelecek prospektif çalýþmalarýn sonuçlarýna ihtiyaç vardýr.

Anahtar Kelimeler: Cryobaloon ablation, pulmonary vein isolation, p wave dispersion, QT dispersion, Tp-Te interval

---